Prof. Dr. Bülent Alıcı

Implants péniens

Une solution pour la dysfonction érectile (DE)

Les implants péniens constituent une solution viable pour les hommes aux prises avec une dysfonction érectile (DE), leur permettant d’obtenir des érections lorsque d’autres traitements se sont révélés inefficaces. Ces implants se présentent sous deux formes principales : semi-rigide et gonflable, chacune ayant des mécanismes et des avantages distincts.

Les implants péniens impliquent une procédure chirurgicale visant à insérer des dispositifs dans le pénis. Il est essentiel de comprendre le processus chirurgical, les risques potentiels, les complications et les soins postopératoires nécessaires avant d’opter pour ce traitement.

Indications pour les implants péniens

Les implants péniens sont envisagés lorsque les traitements conventionnels tels que les médicaments ou l’utilisation d’une pompe à pénis (dispositif de constriction par le vide) s’avèrent inefficaces pour remédier à la dysfonction érectile (DE). Cette option devient pertinente si vous n’êtes pas un candidat approprié pour d’autres traitements ou si les méthodes alternatives ne permettent pas d’obtenir une érection satisfaisante pour l’activité sexuelle.

En outre, les implants péniens peuvent constituer un remède efficace pour les cas graves de la maladie de La Peyronie, une affection caractérisée par une cicatrisation à l’intérieur du pénis, entraînant des érections douloureuses et courbées.

Considérations importantes et limites

Il est important de reconnaître que les implants péniens ne conviennent pas à tout le monde. Le médecin peut les déconseiller si vous souffrez d’une infection permanente, telle qu’une infection pulmonaire ou urinaire, ou si vous souffrez d’un diabète mal contrôlé ou d’une maladie cardiaque importante.

Il est essentiel de noter que si les implants péniens facilitent l’érection, ils n’augmentent pas le désir sexuel ni la sensibilité. En outre, ces implants n’augmentent pas la taille de votre pénis au-delà des dimensions qu’il avait avant l’intervention ; en fait, un pénis en érection avec un implant peut sembler légèrement plus court qu’avant l’intervention.

Types d’implants péniens

Il existe deux catégories principales d’implants péniens :

  1. Implants gonflables : Les dispositifs gonflables sont le type d’implant pénien le plus couramment utilisé. Ils offrent la souplesse nécessaire pour créer une érection en cas de besoin et dégonfler le pénis à d’autres moments. Il existe deux variantes d’implants péniens gonflables :

– Les implants gonflables en trois parties se composent de trois éléments : un réservoir rempli de liquide implanté sous la paroi abdominale, une pompe et une valve de libération placée à l’intérieur du scrotum. Deux cylindres gonflables sont situés à l’intérieur du pénis. Pour obtenir une érection, vous activez la pompe qui transfère l’eau salée du réservoir dans les cylindres. Ensuite, le relâchement de la valve dans le scrotum permet au liquide de retourner dans le réservoir.

– Le modèle en deux parties fonctionne de manière similaire, mais le réservoir de liquide est intégré à la pompe, qui est implantée dans le scrotum. Dans les deux cas, le réservoir est initialement rempli d’eau salée le jour de l’opération et reste à l’intérieur du dispositif.

  1. Tiges semi-rigides : Les dispositifs semi-rigides maintiennent une fermeté constante et peuvent être éloignés du corps pendant l’activité sexuelle et ramenés vers le corps pour être dissimulés. Un implant pénien positionnable, un sous-type d’implant semi-rigide, comporte une série centrale de segments maintenus ensemble par des ressorts à chaque extrémité, offrant un meilleur contrôle pour maintenir les positions vers le haut et vers le bas par rapport à d’autres tiges semi-rigides.

Des modèles spécialisés sont disponibles pour les pénis plus courts ou plus grands que la moyenne. En outre, certains implants péniens gonflables sont dotés d’un revêtement antibiotique afin de réduire le risque d’infection, ainsi que d’un revêtement destiné à minimiser les frottements, ce qui peut prolonger la durée de vie de l’implant.

Comparaison des types d’implants péniens

Pour choisir le type d’implant pénien le mieux adapté à vos besoins, il est important de tenir compte de vos préférences personnelles et de vos antécédents médicaux. Le médecin peut recommander un modèle spécifique en fonction de facteurs tels que l’âge, le risque d’infection et tout état de santé existant, toute blessure ou tout traitement médical antérieur. Voici une comparaison des avantages et des inconvénients des différents types d’implants péniens :

Gonflable en trois parties :

– Pour :

– Crée une érection très naturelle et rigide.

– Offre une flaccidité lorsqu’il est dégonflé.

– Cons :

– Plus complexe, avec plus de pièces, ce qui augmente le risque de dysfonctionnement.

– Nécessite un réservoir à l’intérieur de l’abdomen ou sous les muscles abdominaux.

Gonflable en deux parties :

– Pour :

– Fournit une flaccidité partielle lorsqu’il est dégonflé.

– Cons :

– Mécaniquement plus complexe qu’un implant semi-rigide.

– Donne des érections moins fermes qu’un implant en trois parties.

Tige semi-rigide :

– Pour :

– Faible risque de dysfonctionnement grâce à une conception plus simple comportant moins de pièces.

– Facile à utiliser, en particulier pour les personnes ayant une dextérité mentale ou manuelle limitée.

– Cons :

– Permet d’obtenir un pénis toujours ferme.

– Exerce une pression constante sur l’intérieur du pénis, ce qui peut provoquer des blessures.

– Peut être difficile à dissimuler sous les vêtements.

En fin de compte, le choix de l’implant pénien doit être fait en consultation avec votre fournisseur de soins de santé, en tenant compte de votre situation personnelle et de vos préférences. Chaque type a ses propres avantages et inconvénients, et ce qui convient le mieux à une personne peut ne pas être le choix idéal pour une autre.

Comment fonctionne un implant pénien

Un implant pénien est un dispositif médical conçu pour aider les hommes souffrant de dysfonction érectile (DE) à obtenir et à maintenir une érection. Il existe deux principaux types d’implants péniens : les implants gonflables et les implants non gonflables (semi-rigides). Voici comment chaque type fonctionne :

Implant pénien gonflable :

– Ce type d’implant se compose de deux cylindres, d’un réservoir et d’une pompe, qui sont tous implantés chirurgicalement par un prestataire de soins de santé.

– Les cylindres sont insérés dans le pénis et des tubes les relient à un réservoir contenant un liquide (généralement une solution saline).

– Le système comprend également une pompe, située sous la peau du scrotum, entre les testicules.

– Pour obtenir une érection, il suffit d’appuyer sur la pompe dans le scrotum. Cette action n’exerce aucune pression sur les testicules.

– Lorsque vous appuyez sur la pompe, celle-ci transfère le liquide du réservoir dans les cylindres à l’intérieur de votre pénis, les gonflant ainsi jusqu’au niveau de dureté désiré.

– Une fois que votre pénis est en érection, vous pouvez maintenir cette érection aussi longtemps que vous le souhaitez, même après avoir atteint l’orgasme.

– Lorsque vous souhaitez mettre fin à l’érection, vous appuyez sur une valve de la pompe, qui renvoie le liquide des cylindres vers le réservoir, dégonflant ainsi votre pénis.

Implant pénien non gonflable (semi-rigide) :

– Ce type d’implant est constitué de deux tiges de silicone fermes et flexibles.

– Contrairement aux implants gonflables, les implants semi-rigides ne nécessitent pas de pompage ou de transfert de liquide.

– Pour utiliser l’implant, vous positionnez manuellement les tiges en pliant doucement votre pénis.

– Les tiges assurent un niveau de rigidité constant, qui ne change pas, même après l’éjaculation.

– Après l’activité sexuelle, vous ajustez manuellement votre pénis pour le ramener à l’état de flaccidité.

Le choix entre un implant pénien gonflable et un implant pénien non gonflable dépend des préférences individuelles, de considérations médicales et de discussions avec un médecin. Les deux types de médicaments peuvent aider efficacement les hommes souffrant de dysfonctionnement érectile à obtenir des érections et à profiter de l’activité sexuelle.

Avantages d’un implant pénien :

Le principal avantage d’un implant pénien est qu’il vous permet d’obtenir et de maintenir une érection ferme adaptée à l’activité sexuelle à tout moment. Les avantages supplémentaires sont les suivants

  1. Sensation et fonctionnalité préservées : Les implants péniens ne modifient pas la sensation de la peau du pénis, la capacité d’orgasme ou la capacité d’éjaculation.
  2. Sécurité : La procédure est généralement sûre, avec un faible risque de complications ou d’effets secondaires.
  3. Grande satisfaction : Une grande majorité (plus de 90 %) des personnes ayant bénéficié d’un implant pénien se déclarent satisfaites des résultats.
  4. Durabilité : Les implants péniens modernes durent généralement jusqu’à 20 ans, ce qui constitue une solution durable aux troubles de l’érection.
  5. Procédure ambulatoire : La chirurgie d’implantation pénienne est généralement réalisée en ambulatoire, la plupart des patients pouvant rentrer chez eux le jour même.
  6. Amélioration de l’estime de soi : De nombreuses personnes ont une meilleure estime d’elles-mêmes et une plus grande confiance en elles après une implantation pénienne réussie.

Visibilité des implants péniens :

– Les implants péniens gonflables ne sont généralement pas visibles. Les incisions peuvent laisser de petites cicatrices, mais elles sont généralement discrètes.

– Les implants péniens non gonflables (semi-rigides) sont toujours en semi-érection, ce qui peut les rendre plus difficiles à dissimuler avec des vêtements.

Fréquence des implants péniens

Les implants péniens sont devenus de plus en plus courants ces dernières années. Entre 2005 et 2012, les médecins du monde entier ont réalisé plus de 63 000 implantations péniennes. Il convient de noter que la majorité de ces procédures, soit environ 86 %, ont eu lieu aux États-Unis. Cela suggère que les implants péniens sont une option de traitement relativement répandue pour les hommes souffrant de dysfonction érectile, en particulier aux États-Unis, où ils sont plus largement pratiqués.

Risques et complications des implants péniens :

Bien que la chirurgie d’implantation pénienne soit considérée comme sûre, il existe des risques et des complications potentiels dont les personnes doivent être conscientes, notamment

  1. Saignement incontrôlé : De rares cas de saignements incontrôlés après l’intervention peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
  2. Lésion de l’urètre : Les lésions de l’urètre peuvent nécessiter une réparation chirurgicale, ce qui retarde la pose de l’implant.
  3. Infection : Une infection peut survenir, ce qui peut nécessiter le retrait de l’implant.
  4. Excès de tissu cicatriciel : Certaines personnes peuvent développer un tissu cicatriciel excessif en réponse à la procédure.
  5. Érosion : L’implant peut user des couches de peau, ce qui entraîne une érosion.
  6. Déplacement de la pompe ou du réservoir : Les composants de l’implant, tels que la pompe ou le réservoir, peuvent se déplacer par rapport à leur position prévue.
  7. Défaillance mécanique : Bien que rare, une défaillance mécanique de l’implant est possible.
  8. Perception d’une longueur de pénis plus courte : Certaines personnes peuvent percevoir une légère diminution de la longueur du pénis après l’implantation.
  9. Diminution du flux sanguin : dans de rares cas, il peut y avoir une diminution du flux sanguin au niveau de la tête du pénis, ce qui nécessite le retrait de l’implant.

Il est important de discuter de ces risques et complications potentiels avec le médecin et d’examiner attentivement les options qui s’offrent à vous avant de subir une opération d’implantation pénienne. La décision doit être prise en fonction de vos besoins et de votre situation spécifiques.

Questions fréquemment posées

Longévité des implants péniens :

– En moyenne, les implants péniens durent environ 20 ans. Toutefois, lorsque l’implant s’use et cesse de fonctionner, il peut être révisé par un chirurgien, généralement en le remplaçant par un nouvel implant.

Changements de taille avec les implants péniens :

– Les implants péniens ne rendent pas votre pénis plus grand que la taille qu’il avait avant l’opération.

– Dans certains cas, les modèles d’implants péniens modernes peuvent augmenter progressivement la longueur, l’épaisseur et la rigidité du pénis au fur et à mesure de l’utilisation du dispositif.

Taille des implants péniens :

– La taille et l’apparence de votre érection après une procédure d’implantation pénienne sont généralement similaires à la taille de votre pénis étiré avant l’opération.

– Les chirurgiens mesurent l’intérieur de votre pénis et sélectionnent la taille de l’implant qui est sûre et personnalisée en fonction de vos mesures.

Obtenir des érections avec des implants péniens :

– Oui, les implants péniens vous permettent d’avoir une érection quand vous le souhaitez.

– Les implants péniens gonflables peuvent mettre quelques minutes à atteindre leur pleine rigidité, tandis que les implants non gonflables conservent une dureté constante.

– Après la pose d’un implant pénien, vous dépendrez de l’implant pour obtenir une érection, car les médicaments ne seront plus efficaces.

Sensation et toucher avec les implants péniens :

– Lorsque vous gonflez votre pénis à l’aide d’un implant pénien, il devient rigide et épais, ce qui ressemble à une érection naturelle. De nombreuses personnes déclarent que les rapports sexuels sont aussi agréables, voire plus agréables, qu’avant l’intervention.

– L’implant n’affecte pas la sensation de la peau du pénis, la capacité d’éjaculation ou l’orgasme.

– Il faut parfois un certain temps pour s’habituer à la sensation d’avoir un implant, mais la plupart des personnes qui reçoivent des implants péniens se déclarent très satisfaites une fois qu’ils ont complètement cicatrisé.

– L’implant n’est pas visible par les autres lorsque vous êtes nu, par exemple dans les vestiaires ou les salles de bains publiques.

Dans l’ensemble, les implants péniens peuvent remédier efficacement à la dysfonction érectile et offrir une expérience sexuelle satisfaisante aux personnes qui ont besoin de cette option de traitement.

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